如何合理治疗干眼症（1）

干眼是一种常见于老年人和妇女、特别是更年期和更年期后妇女、影响眼表和泪液的多因素疾病。

干眼症的特点

由于泪液缺乏或蒸发过强等，干眼往往导致眼表损害，其主要症状是各种眼部不适，影响包括阅读、看电视、电脑相关的工作和驾驶汽车等行为，严重干扰病人的生活质量，但是不会导致盲等不良后果。

根据干眼的发作持续时间可以分为一过性干眼和慢性干眼，前者表现为短暂的眼部症状和体征后很快恢复正常，而后者的眼部不适症状和体征一直持续存在，是临床最常见的干眼现象 。

干眼症的治疗

据文献报道干眼的发病率为 5%～35%。干眼是一种眼表的慢性病理状态，一旦确诊为干眼后，首先需要了解患者的生活工作环境和方式，如角膜接触镜配戴情况、激素替代治疗史、抗组织胺药物使用、眼部手术特别是角膜屈光手术史、吸烟和饮酒情况、睡眠呼吸暂停、计算机相关工作和空调环境长期工作等均可能加重干眼症状。

其次，根据中华医学会眼科学分会角膜病学组“干眼临床诊疗规范( 讨论稿)”意见，干眼可以分为水液缺乏型(aqueous tear deficiency，ATD)、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型和混合型干眼等五种类型，其中混合型干眼是临床上的主要类型，临床眼科医生的主要任务应该是确定患者干眼的类型，选择合适的治疗方法进行个性化治疗。

另外，很多患者在治疗后，应该根据患者对人工泪液等治疗手段的反应不同，调整或增加治疗方法，以期提高患者的生活质量，减少眼表损害。

最后，合理的鉴别诊断排除因为睑缘炎、睑板腺功能障碍、屈光不正、慢性结膜炎、隐性斜视和终端综合征等导致的眼部不适，是达到干眼治疗效果的必要步骤，提高治疗的目的性。

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